lunes, 29 de abril de 2013

ASTENIA

En primavera con tanto cambio climático suele surgir la astenia primaveral, es decir, nos encontramos mas cansados de lo habitual durante un corto periodo de tiempo que generalmente no necesita tratamiento. Pues bien, hoy trataré de explicar y diferenciar los diferentes tipos de cansancio, así como aconsejar que tipo de alimentos y medicamentos son beneficiosos para esta patología. 
Hay que saber diferenciar la astenia, que es una sensación de cansancio previo a una actividad física, de otros conceptos como la fatiga, que es la aparición precoz  de cansancio una vez iniciada una actividad física habitual. O la debilidad, que implica la perdida de fuerza en algún miembro o en toda la musculatura, que impide la finalización de una actividad cotidiana.
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Astenia
La astenia es muy difícil de valorar, por lo que la persistencia de astenia durante periodos superiores a un par de semanas es motivo suficiente para recomendar la consulta médica.
La astenia es frecuentemente un síntoma de otras enfermedades crónicas como la depresión, anemia, hepatitis, infecciones crónicas...También puede surgir por causas externas desencadenantes como el estrés, exceso de trabajo, sobreesfuerzo... En este caso, al igual que en la astenia primaveral, el cansancio cesa tras la desaparición de la situación que lo origina.
Por ultimo, el síndrome de fatiga crónica, conocido como inmunodeficiencia crónica, es una patología que necesita de un diagnóstico muy preciso, realizado por médicos especialista. Se produce un agotamiento grave y prolongado que no mejora con el reposo y que no es producido como concecuencia directa de otras condiciones. Esta patología afecta en gran medida a la calidad de vida del paciente. Cursa con episodios de mejoría que alternan con recaídas de mas de seis meses. se asocia a dolor muscular, contracturas y debilidad muscular, cefaleas, trastornos del sueño, alteración de la atención y la memoria, sentimientos de tristeza y desesperanza.

TRATAMIENTO:
- En general los síntomas asténicos se corrigen con el tratamiento especifico de la enfermedad de base ya sea orgánica o psíquica.
- El ejercicio físico controlado mejora la fatiga. Al contrario el descanso prolongado resulta perjudicial en su evolución.
- Los tonicos y reconstituyentes son de elccion en la astenia breve.
- Ha demostrado ser beneficioso el apoyo psicológico en estos pacientes.
- La dieta es clave, tiene que ser rica en vitaminas y minerales y limitar las grasas saturadas.
  • Deberíamos incorporar a nuestra dieta la avena y el germen de trigo que aumenta la resistencia a la fatiga. 
  • El sésamo es rico en vitaminas, minerales y oligoelementos y también facilita el aprovechamiento de los nutrientes de otros alimentos. 
  • La jalea real y polen son ricos en nutrientes y sustancias tonificantes. 
  • La fruta en general y especialmente la uva rica en azucares y el albaricoque rico en hierro.
-Por otro lado, aveces es necesario algún complejo vitamínico para suplir las carencias de nuestra alimentación, siempre bajo el consejo farmacéutico para elegir las mas adecuadas a nuestra situación personal.
- La l-carnitina: su déficit justifica en parte la sintomatología que caracteriza la astenia crónica, como el dolor, la debilidad muscular y el malestar tras la realización de ejercicio físico. La toma de l-carnitina produce pocos y leves efectos adversos.
- El ginseng (panax ginseng), es un estimulante del sistema nervioso central que aumenta la resistencia a la fatiga y al estrés. Aveces la toma de ginseng produce diarrea, insomnio e hipertension.
-El hipérico (hipericum perforatum), se usa como antidepresivo, ansiolítico y estimulante del ánimo, por lo que es muy útil en estados de astenia crónica que cursan con perdida de interés, cansancio y alteraciones del sueño. El efecto se empieza a manifestar a los 10 o 14 días tras la primera toma. El hipérico interacciona con un elevado numero de fármacos por lo que es muy importante el que tanto el medico, como el farmacéutico tengan un control sobre la medicación del paciente.
- La ciproheptadina y pizotifeno son estimulantes del apetito y solo se recomiendan en caso de que exista una clara pérdida de peso y no se deben prolongar si no se ve mejoría de la sintomatología.

martes, 23 de abril de 2013

Psoriasis


El pasado jueves asistí a un curso en el colegio de farmacéuticos sobre la psoriasis y me ha parecido interesante hacer un pequeño resumen de lo que se habló.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica, genética y no contagiosa de la piel que tiene una etiología multifactorial.
Fotografía de psoriasis guttata en el brazo y pecho
http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/2505.html
La debe diagnosticar un dermatólogo, el cual debe valorar la gravedad de esta mediante el porcentaje de superficie corporal afectado (BSA), o índice de gravedad y área de la psoriasis (PASI). Esto parece obvio, pero muchas veces somos nosotros mismos quienes nos autodiagnosticamos o peor aún, nos automedicamos con la información obtenida de lugares nada fiables.
Las formas más comunes son: 76% vulgaris, 12,1%gutata, 4,4% palmoplantar, 1,8% eritrodérmica, 1,3% pustular

Se caracteriza por placas rojas, secas, escamas blancas,localizadas en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, la parte baja de la espalda, las uñas, las palmas de las manos y de los pies...
Cuando las escamas se desprenden la epidermis queda descubierta y en ocasiones sangrante.
El prurito es la molestia mas común en estos pacientes y con un importante impacto en la calidad de vida, también esta la hipertensión, dislipemias...
Evoluciona generalmente en momentos de estres, episodios emocionales o se desemboca por un proceso infeccioso, consumo de tabaco y alcohol.
Por su carácter recurrente es frecuente que se tenga que proporcionar múltiples tratamientos para mantener la enfermedad bajo control.
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Psoriasis+vulgaris
En la mayoría de los casos no es grave, pero aveces puede requerir tratamiento hospitalario puntual, un 20% de los afectados pueden desarrollar artritis psoriásica que debe tratar un reumatólogo.
Por ahora no existe curación definitiva, pero los tratamientos pueden mejorar significativamente el día a día, disminuyendo la frecuencia e intensidad de los brotes.
La psoriasis aparece en cualquier momento y puede desaparecer en periodos de distinta duración. Lo que significa que no debemos dejar el tratamiento para evitar la reaparición de los síntomas.

Los CONSEJOS para llevarla lo mejor posible
- Ser constantes con el tratamiento para evitar recaídas. Es muy pesado seguirlo pero las placas pueden agravarse.
- Cuidar la piel hidratándola con cremas formuladas para la psoriasis o para pieles sensibles, esto tiene que formar parte de la rutina de el paciente.
- Tras una ducha es importante secar la piel pero sin frotar.
- Evitar rascar y sobre todo no arrancar nunca las costras.
- Para evitar el picor un buen truco seria meter en el frígo las cremas hidratantes para aportar frescor y alivio. El agua thermal también suele calmar bastante.
- El sol es un sanador natural, en la charla se dijo que lo mejor era tomar el sol durante 10 minutos y después usar la crema solar para evitar quemaduras. Aun así hay que consultar a el dermatólogo ya que cada paciente responde de forma diferente.
- Las placas se pueden maquillar pero es importante hidratarla primero y usar maquillaje de farmacia que no son perjudiciales. No maquillarse si la herida esta abierta.
- Evitar ganar peso rápidamente, y suprimir el alcohol y el tabaco ya que aumentan la reacción inflamatoria.
- Los pacientes con estrés sueles tener formas clínicas mas llamativas o en regiones corporales con mas carga emocional, por lo que es importante pedir ayuda psicológica en caso necesario.
localisation: palma de la mano
diagnóstico: Psoriasis palmoplantar
Psoriasis invertida
http://dermis.multimedica.de/dermisroot/es/31901/image.htm
Por ultimo decir, que existe una asociación sin animo de lucro, fundada por un grupo de afectados, cuyo objetivo principal es facilitar información sobre la psoriasis, y atender a los afectados, sus familias y su entorno para mejorar su calidad de vida, www.accionpsoriasis.org. En esta asociación se trasmiten los últimos avances sobre los tratamientos tanto nacionales como internacionales, aclaras tus dudas, puedes asistir a conferencias y sobre todo tanto pacientes como familiares afrontan mejor la enfermedad junto con otros afectados.